小孩发烧手脚发烫不出汗可能是由体温调节中枢尚未发育成熟、感染、环境因素、退烧药的使用或其他疾病引起，可采取松解衣物、多喝水、物理降温、观察病情等措施，如持续发烧或出现异常症状需及时就医。
小孩发烧手脚发烫不出汗，可能是由以下原因引起的：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，对于体温的调节能力较差，容易出现发热但不出汗的情况。
2.感染：感染是导致小孩发烧的最常见原因，如病毒、细菌、支原体等感染。感染后，身体会产生炎症反应，导致体温升高。如果感染严重，可能会导致小孩手脚发烫不出汗。
3.环境因素：如果小孩所处的环境温度过高，或者穿着过多的衣物，也会导致小孩手脚发烫不出汗。
4.退烧药的使用：如果小孩服用了退烧药，可能会导致体温下降过快，出现手脚发烫不出汗的情况。
5.其他疾病：一些其他疾病，如自身免疫性疾病、内分泌疾病等，也可能导致小孩发烧手脚发烫不出汗。
如果小孩发烧手脚发烫不出汗，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，如果体温超过38.5°C，需要及时就医。
2.松解衣物：适当松解小孩的衣物，以帮助散热。
3.多喝水：让小孩多喝水，以补充水分，防止脱水。
4.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的手心、脚心、腋窝等部位，帮助散热。
5.观察病情：密切观察小孩的病情变化，如果出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，需要及时就医。
需要注意的是，如果小孩发烧持续时间较长，或者出现其他异常症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在就医过程中，家长应如实告知医生小孩的病情，以便医生做出正确的诊断和治疗。
