如果痛风在一个月内反复不好，可能与饮食控制不当、药物使用不当、生活方式改变不彻底、其他疾病的影响、治疗不规范等因素有关。
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位而引起的疾病。痛风的治疗需要综合考虑多个因素，包括饮食控制、药物治疗、生活方式改变等。如果痛风在一个月内反复不好，可能与以下原因有关：
1.饮食控制不当：痛风患者需要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。如果患者在治疗期间没有严格控制饮食，仍然摄入过多的高嘌呤食物，会导致血尿酸水平升高，从而引起痛风发作。
2.药物使用不当：痛风的治疗需要使用药物来降低血尿酸水平，如别嘌醇、非布司他等。如果患者没有按照医生的建议使用药物，或者药物剂量不足，会导致血尿酸水平控制不理想，从而引起痛风发作。
3.生活方式改变不彻底：痛风患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，患者还需要注意保暖，避免关节受寒。如果患者在治疗期间没有彻底改变生活方式，仍然过度劳累、剧烈运动或者关节受寒，会导致血尿酸水平升高，从而引起痛风发作。
4.其他疾病的影响：一些其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，会影响血尿酸的代谢，从而导致痛风反复发作。如果患者同时患有其他疾病，没有进行有效的治疗，会导致痛风难以控制。
5.治疗不规范：痛风的治疗需要长期坚持，如果患者在治疗期间擅自停药或者增减药物剂量，会导致血尿酸水平波动，从而引起痛风发作。
针对以上原因，痛风患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.严格控制饮食：避免食用高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果等碱性食物。
2.按时服用药物：按照医生的建议使用药物，不要擅自停药或者增减药物剂量。
3.改变生活方式：注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意保暖，避免关节受寒。
4.积极治疗其他疾病：如果同时患有其他疾病，需要积极进行治疗，控制病情。
5.定期复查：定期复查血尿酸水平和肝肾功能，根据检查结果调整治疗方案。
总之，痛风的治疗需要综合考虑多个因素，患者需要在医生的指导下进行治疗，同时注意饮食控制、药物使用、生活方式改变等方面的问题，定期复查，以控制血尿酸水平，减少痛风发作的次数。
