痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要症状有急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期、肾脏病变等,还可能出现发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的主要症状:
1.急性发作期
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作起病急骤,患者常在夜间熟睡后突然因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛,功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,其中以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,称为间歇发作期。随着病情进展,发作间歇期逐渐缩短、疼痛发作逐渐频繁,症状持续时间延长。
3.慢性痛风石病变期
未经规范治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、腱鞘、关节囊等部位,于耳廓、跖趾、指间、掌指等关节周围,形成大小不一的痛风石,导致关节畸形、僵硬、活动受限。痛风石破溃时,可形成瘘管,排出白色豆腐渣样的尿酸盐结晶,经久不愈。
4.肾脏病变
尿酸盐结晶沉积在肾脏,可导致痛风性肾病,出现间歇性蛋白尿、夜尿增多、高血压、水肿、血肌酐升高等。严重者可出现肾功能不全,甚至尿毒症。
5.其他症状
部分患者还可出现发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
需要注意的是,痛风的症状可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状,尤其是在饮酒、吃海鲜、劳累、受凉等诱因后出现关节疼痛,应及时就医,进行血尿酸、关节超声等检查,以明确诊断。
对于痛风患者,除了积极治疗外,还应注意以下几点:
1.饮食控制
避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。多饮水,每天饮水量不少于2000毫升,以促进尿酸排泄。
2.生活方式调整
避免劳累、受凉、感染等诱因。适当运动,控制体重。戒烟戒酒。
3.定期复查
定期复查血尿酸、肝肾功能等,根据病情调整治疗方案。
总之,痛风是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者应积极配合医生治疗,注意饮食和生活方式的调整,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。