内痔好发于肛门齿状线以上3、7、11点的位置,由内脏神经支配,对疼痛刺激不敏感,主要症状是出血和脱出,其治疗原则是无症状无需治疗,有症状以非手术治疗为主。
内痔好发于肛门齿状线以上3、7、11点的位置。
肛管皮肤由单层的上皮细胞组成,肛管皮肤含有丰富的血管、神经及淋巴,在齿状线附近形成一宽约1cm的环状区域,该区由直肠上下动脉供应血液,静脉丛位于不同高度穿过肌层,有利于该处静脉从扩张,形成内痔。齿状线以上的内痔,由内脏神经支配,对疼痛刺激不敏感;齿状线以下的肛管及肛门缘皮肤由躯体神经支配,对疼痛刺激敏感,故内痔被覆黏膜,疼痛较少,当内痔脱出形成嵌顿,或发生血栓、感染时,则有不同程度的疼痛。
内痔的主要症状是出血和脱出,内痔的分度对临床治疗方法的选择有重要意义。
I度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。
Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手回纳。
Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能回纳,可致绞窄、嵌顿。
内痔的治疗原则:无症状的痔无需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。