慢性风湿性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
风湿性心瓣膜病主要累及40岁以下人群，其中2/3为女性，多有风湿热病史。主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。病变特点是瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，瓣膜间互相粘连，腱索增粗、缩短。受累瓣膜的功能障碍主要表现为狭窄和（或）关闭不全。
心脏杂音是风湿性心瓣膜病最重要的体征，可因瓣膜增厚、粗糙、活动度减低而出现相应的杂音。二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位时更明显，常伴有房颤。二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。主动脉瓣狭窄时，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，伴收缩期震颤。主动脉瓣关闭不全时，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
X线检查可发现左心房、左心室增大，心脏呈梨形。心电图可发现左心房增大、房颤等心律失常。超声心动图可明确瓣膜病变的程度和类型，对诊断和治疗具有重要意义。
治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状，预防并发症。手术治疗包括瓣膜修复和瓣膜置换，可改善心脏功能，提高生活质量。
预防风湿性心瓣膜病的关键是预防风湿热的发生。应注意保暖，避免感染，积极治疗链球菌感染，如扁桃体炎、咽炎等。对于已经发生风湿性心瓣膜病的患者，应定期复查，根据病情调整治疗方案。
总之，慢性风湿性心瓣膜病是一种严重的疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长寿命。
