低位肛瘘手术治疗为主,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、肛瘘切开挂线术等,术后需注意保持肛门清洁、调整饮食、定期换药、观察病情。
低位肛瘘是指瘘管位于肛管直肠环以下,较为常见,好发于青壮年男性。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
肛瘘切开术:适用于低位肛瘘。是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。
肛瘘切除术:适用于低位单纯性肛瘘。切除瘘管及其周围的瘢痕组织、皮赘等。
挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛缘3-5cm内,有内外口的低位肛瘘;亦作为复杂性肛瘘切开或切除后的辅助治疗。
肛瘘切开挂线术:适用于高位肛瘘。切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱,使创面由底向外生长至愈合。
肛瘘术后要注意以下事项:
保持肛门部清洁:便后用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并保持局部清洁。
调整饮食:术后应多吃蔬菜水果,多饮水,使大便保持通畅,避免辛辣刺激性食物。
定期换药:术后创面由基底逐渐生长肉芽而愈合,一般需2-3周的时间,在此期间需定期换药,以促进伤口愈合。
观察病情:术后要注意观察伤口有无渗血、渗液,有无疼痛加剧等情况,如有异常应及时就医。
总之,肛瘘的治疗方法较多,手术治疗是主要的治疗方法。术后要注意保持肛门部清洁,调整饮食,定期换药,观察病情,如有异常应及时就医。