胃食管反流的病因主要为抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃十二指肠功能失常,主要症状有烧心、反流,还可能有胸痛、上腹痛等,诊断需结合症状、检查等,治疗包括生活方式改变、药物治疗、手术治疗等,预防需保持健康生活方式等。
胃食管反流是指胃内容物反流到食管,甚至口腔、咽部或呼吸道,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。以下是关于胃食管反流的一些信息:
1.病因:
抗反流屏障结构与功能异常。
食管清除作用降低。
食管黏膜屏障功能降低。
胃十二指肠功能失常。
2.症状:
烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。
反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,可伴有酸味或苦味。
除了烧心和反流,胃食管反流病还可能引起胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等症状。
部分患者还可能出现咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙蚀症等食管外症状。
3.诊断:
医生会根据患者的症状、体征、病史、辅助检查等综合判断是否患有胃食管反流病。
常用的检查方法包括胃镜、食管pH监测、食管吞钡X线检查等。
4.治疗:
生活方式改变:
减肥:超重或肥胖者应减轻体重,以减少腹部压力。
抬高床头:睡觉时可将床头抬高15~20厘米,利用重力作用减少反流。
避免卧位和弯腰:避免餐后立即卧床或弯腰,睡前3小时内不宜进食。
戒烟限酒:避免吸烟和饮酒,减少对食管黏膜的刺激。
避免食用刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、酸性、过甜或产气食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、碳酸饮料等。
药物治疗:
抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解烧心和反流症状。
促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃排空,减少反流。
黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护食管黏膜,促进愈合。
手术治疗:
对于严重的胃食管反流病,或药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。
手术方法包括胃底折叠术、腹腔镜下胃底折叠术等。
5.预防:
保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
避免过度劳累和精神紧张。
治疗其他可能导致胃食管反流的疾病,如胃溃疡、胃炎等。
总之,胃食管反流病是一种常见的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应注意生活方式改变,遵医嘱服药,并定期复查。如果您有烧心、反流等症状,应及时就医,以便明确诊断和治疗。