牙髓炎不一定要进行根管治疗，医生会根据牙齿病变情况、患者健康状况和口腔状况等因素来决定治疗方法。
牙髓炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。根管治疗是治疗牙髓炎的有效方法之一，但并不是唯一的方法。在某些情况下，医生可能会建议不进行根管治疗，而是采取其他治疗方法。以下是一些可能的情况：
1.牙髓炎处于早期阶段：如果牙髓炎刚刚发生，牙髓组织还没有受到严重的损伤，医生可能会尝试保守治疗，如根管内封药、牙髓切断术等。这些治疗方法可以保留牙髓组织的活力，避免拔牙。
2.牙齿根部的病变较小：如果通过X光等检查发现牙齿根部的病变较小，且局限在根管内，医生可能会选择根管治疗，而不是拔牙。
3.患者的健康状况不适合进行根管治疗：如果患者患有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，或者正在接受放疗、化疗等治疗，根管治疗可能会增加手术风险。在这种情况下，医生可能会选择其他治疗方法。
4.患者的口腔状况不适合进行根管治疗：如果患者的口腔卫生状况较差，或者存在其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，根管治疗可能会导致感染扩散。在这种情况下，医生可能会先治疗口腔疾病，再考虑根管治疗。
需要注意的是，不进行根管治疗并不意味着牙髓炎可以自愈。如果不及时治疗，牙髓炎可能会进一步发展，导致根尖周炎等更严重的疾病。因此，在决定是否进行根管治疗时，患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的具体情况做出决策。
总之，牙髓炎的治疗方法应根据患者的具体情况而定。在某些情况下，不进行根管治疗可能是一个可行的选择，但患者需要密切关注口腔健康，定期进行复查，以确保疾病得到有效控制。如果对牙髓炎的治疗有任何疑问，建议咨询专业的口腔医生。
