急性播散性脑脊髓炎的护理要点包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、给予营养支持、预防并发症、心理护理、康复护理和健康教育。
急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,好发于儿童和青壮年,大多数患者在感染或疫苗接种后急性起病,临床表现多样,严重者可导致死亡或遗留严重残疾。因此,对于急性播散性脑脊髓炎患者的护理至关重要。以下是一些护理要点:
1.密切观察病情:急性播散性脑脊髓炎患者的病情可能会迅速恶化,因此需要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小等变化,以及是否出现抽搐、呼吸困难等症状。一旦出现异常,应及时通知医生进行处理。
2.保持呼吸道通畅:患者可能会因为呼吸肌无力而出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。因此,需要保持患者的呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物,协助患者翻身、拍背,促进痰液咳出。如果患者出现呼吸衰竭,应及时进行机械通气。
3.给予营养支持:患者可能因为吞咽困难、意识障碍等原因而无法进食,需要给予营养支持。可以通过鼻饲或静脉输注的方式给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以维持患者的营养状况。
4.预防并发症:急性播散性脑脊髓炎患者可能会因为长期卧床而出现压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。因此,需要定期为患者翻身、拍背、清洁皮肤,保持床单干燥整洁;鼓励患者多饮水,勤排尿;定期进行尿道口护理,预防感染。
5.心理护理:急性播散性脑脊髓炎患者可能会因为病情的不确定性、治疗的痛苦等而出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。因此,需要给予患者心理支持,鼓励患者表达自己的感受,帮助患者树立战胜疾病的信心。
6.康复护理:急性播散性脑脊髓炎患者在病情稳定后,需要进行康复护理,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,以促进患者的康复。
7.健康教育:患者和家属需要了解急性播散性脑脊髓炎的相关知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法、预后等,以及如何进行护理和预防并发症。同时,还需要了解药物的使用方法、注意事项等。
总之,急性播散性脑脊髓炎的护理需要综合考虑患者的病情、身体状况、心理需求等因素,给予患者全面、细致的护理,以提高患者的治疗效果和生活质量。