盆腔炎是女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症,多由产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延引起,症状有下腹疼痛、月经异常、不孕症等,可通过妇科检查、血常规、分泌物涂片或培养、B超检查等确诊,治疗方法有支持治疗、抗生素治疗、手术治疗等,预防措施包括注意个人卫生、经期避免性生活、及时治疗下生殖道感染、加强锻炼等。
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。以下是关于盆腔炎的一些信息:
1.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染。
宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
2.症状:
下腹部疼痛:患者下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
月经异常:月经增多、月经失调等。
不孕症:由于输卵管粘连阻塞可致不孕症。
其他:如尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征。
3.检查:
妇科检查:阴道、宫颈充血,有大量脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
血常规:白细胞及中性粒细胞计数升高。
分泌物涂片或培养:可发现病原菌。
B超检查:可发现盆腔内有渗出或粘连。
4.治疗:
支持治疗:卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱。
抗生素治疗:根据药敏试验选用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
手术治疗:对于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
及时治疗下生殖道感染。
加强锻炼,增强体质。
总之,盆腔炎是一种需要及时治疗的疾病,如果不及时治疗,可能会导致不孕症等严重后果。如果出现盆腔炎的症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,注意个人卫生,避免不洁性生活,也是预防盆腔炎的重要措施。