新生儿脐带脱落后出血的主要原因有结扎不牢、感染、摩擦、维生素K缺乏及其他疾病，家长应保持脐部清洁干燥，压迫止血，观察出血量和情况，及时就医治疗。
新生儿脐带脱落后出血的原因主要有以下几点：
1.结扎不牢：如果结扎线过松或过紧，都可能导致脐带脱落过早或过晚，从而引起出血。
2.感染：新生儿的脐部是一个开放的伤口，如果护理不当，容易受到细菌感染，引起脐炎，从而导致出血。
3.摩擦：新生儿的活动量较小，但如果衣物或尿布摩擦到脐部，也可能导致脐带出血。
4.维生素K缺乏：维生素K是凝血过程中的重要物质，如果新生儿体内缺乏维生素K，也可能导致出血。
5.其他：一些罕见的疾病，如先天性凝血因子缺乏症等，也可能导致新生儿脐带脱落后出血。
如果发现新生儿脐带脱落后出血，家长应立即采取以下措施：
1.保持脐部清洁干燥：用消毒棉签蘸取适量的酒精或碘伏，轻轻擦拭脐部，避免用力擦拭。
2.压迫止血：如果出血量较少，可以用消毒纱布或干净的毛巾轻轻压迫脐部，帮助止血。
3.观察出血量和情况：如果出血量较多、持续时间较长，或者伴有发热、哭闹等异常情况，应及时就医。
4.就医治疗：医生会根据具体情况，采取相应的治疗措施，如局部消毒、使用止血药物、重新结扎等。
总之，新生儿脐带脱落后出血是一种常见的情况，但家长也不能掉以轻心。如果发现异常情况，应及时就医，以便采取正确的治疗措施。同时，家长在护理新生儿的过程中，要注意保持脐部清洁干燥，避免摩擦和感染。
