二甲双胍是常用降糖药，主要通过增加外周组织摄取和利用葡萄糖、抑制肝糖原输出、提高胰岛素敏感性来降低血糖，可能引起胃肠道不适等不良反应。特殊人群使用需注意剂量调整、不良反应监测等问题，如有不适及时就医。
二甲双胍是一种常用的降糖药物，主要通过以下机制降低血糖：
1.增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
2.抑制肝糖原的输出，减少肝脏葡萄糖的产生。
3.提高胰岛素的敏感性，使身体对胰岛素的反应更加敏感。
需要注意的是，二甲双胍可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适、乳酸酸中毒等。以下是一些特殊人群使用二甲双胍的注意事项：
1.肾功能不全患者：二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需谨慎，可能需要调整剂量或暂停使用。
2.肝功能不全患者：肝功能不全患者使用二甲双胍时也需注意，可能会增加乳酸酸中毒的风险。
3.酗酒者：酗酒可能会增加乳酸酸中毒的风险，因此使用二甲双胍期间应避免酗酒。
4.维生素B12缺乏者：长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。因此，长期使用二甲双胍的患者应定期检测维生素B12水平。
5.孕妇和哺乳期妇女：二甲双胍在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未确定，因此不建议孕妇和哺乳期妇女使用二甲双胍。
总之，二甲双胍是一种有效的降糖药物，但使用时需要注意剂量调整、不良反应监测等问题。特殊人群使用时需更加谨慎，如有不适，应及时就医。
