甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的疾病，可分为原发性、继发性及周围性三类，表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、内分泌系统、精神神经系统和肌肉与关节等方面的症状。诊断需进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查。治疗主要采用甲状腺激素替代治疗，同时针对病因进行治疗。预防方面，要及时治疗甲状腺疾病、避免碘摄入不足或过量、保持良好的生活习惯、定期体检等。
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。下面将为你详细介绍甲减的相关信息。
一、病因
1.原发性甲减
先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成酶缺陷。
碘过量、桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少。
2.继发性甲减
3.周围性甲减
二、症状
1.代谢率减低
畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘。
女性月经紊乱或月经过多、不孕。
2.黏液性水肿面容
表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
颜面、眼睑和胫骨前水肿。
毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。
3.心血管系统
心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液。
心电图示低电压、T波倒置、ST-T改变。
4.消化系统
食欲减退、腹胀、便秘。
严重者可出现麻痹性肠梗阻。
5.内分泌系统
女性月经过多、久病闭经、不育症。
男性阳痿、性欲减退。
6.精神神经系统
记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡。
腱反射时间延长。
7.肌肉与关节
肌肉乏力、疼痛、强直。
关节疼痛、活动不灵。
三、诊断
1.甲状腺功能检查
血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体阳性。
2.甲状腺超声
可发现甲状腺弥漫性病变、回声不均等。
3.其他检查
血常规、血脂、心电图等检查，以了解全身情况。
四、治疗
1.甲状腺激素替代治疗
左甲状腺素钠（L-T4）是治疗甲减的首选药物。
从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
治疗期间需定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.病因治疗
针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致甲减，可使用免疫抑制剂等。
3.对症治疗
对于出现黏液性水肿昏迷的患者，需立即抢救治疗。
给予保温、吸氧、静脉输注甲状腺激素等。
五、预防
1.及时治疗甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、甲亢等。
2.避免碘摄入不足或过量。
3.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张。
4.定期体检，及时发现和治疗甲减。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。对于有甲减高危因素的人群，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。同时，患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。
