甲减病是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘缺乏或碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等,症状有代谢率降低、黏液性水肿、心血管系统异常、血液系统异常、消化系统异常、内分泌系统异常、神经精神系统异常等,诊断需进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、影像学检查等,治疗方法为左甲状腺素替代治疗,调整剂量,定期复查,注意事项包括按时服药、饮食、定期复查、妊娠管理等,特殊人群包括孕妇、儿童、老年人。
甲减病即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减病的一些重要信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏:如手术、放射性碘治疗等。
碘缺乏或碘过量。
抗甲状腺药物。
基因突变。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、便秘、毛发稀疏等。
黏液性水肿:颜面、胫前水肿。
心血管系统:心动过缓、心包积液、心音低钝等。
血液系统:贫血。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:月经过多、经期延长、不孕等。
神经精神系统:记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、核素扫描等。
4.治疗:
左甲状腺素替代治疗:补充甲状腺激素,维持甲状腺功能正常。
调整剂量:根据甲状腺功能和症状调整药物剂量。
定期复查:定期复查甲状腺功能,调整治疗方案。
5.注意事项:
按时服药:左甲状腺素需晨起空腹服用,与其他药物间隔4-6小时。
饮食:适当增加碘摄入,避免高纤维食物与药物同服。
定期复查:治疗期间需定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。
妊娠管理:计划妊娠的甲减患者,需先将甲状腺功能调整至正常,再备孕。孕期需密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。
6.特殊人群:
孕妇:甲减可能增加流产、早产、低体重儿等风险,需及时治疗。
儿童:影响生长发育,需及时诊断和治疗。
老年人:症状不典型,易漏诊,需关注。
总之,甲减病是一种可以治疗的疾病,早期诊断和治疗对于预防并发症非常重要。如果有相关症状,应及时就医,明确诊断,并接受规范治疗。