糖尿病乳酸酸中毒是怎么回事

徐晓文 2025-06-28 18:20:21 1

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的严重并发症,主要由胰岛素不足、脂肪分解、肝肾功能障碍等引起,主要症状有消化系统、神经系统等异常,严重可致休克,治疗需停止危险因素、降糖、纠正酸中毒,预防需严格控制血糖、避免危险因素等。

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,主要发生在1型和2型糖尿病患者中。当身体无法有效利用葡萄糖产生能量时,就会导致乳酸在血液中积累,从而引起酸中毒。以下是关于糖尿病乳酸酸中毒的一些重要信息:

1.原因:

糖尿病患者的胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖水平升高。

在某些情况下,如严重的感染、急性心肌梗死、心力衰竭、酗酒等,身体会动员脂肪分解产生能量,产生大量的乳酸。

肝脏或肾脏功能障碍,无法有效清除乳酸。

2.症状:

恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等消化系统和呼吸系统症状。

头痛、头晕、意识模糊、嗜睡等神经系统症状。

严重的酸中毒可能导致心律失常、休克等危及生命的情况。

3.诊断:

检测血糖水平,通常会明显升高。

检测血液中乳酸水平,乳酸酸中毒时乳酸水平会升高。

其他检查,如血气分析、肝肾功能等,以评估身体的整体情况。

4.治疗:

立即停止可能导致乳酸酸中毒的因素,如停止饮酒、纠正感染等。

静脉输注生理盐水和胰岛素,以降低血糖和促进乳酸的清除。

如果酸中毒严重,可能需要使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

密切监测生命体征和血气分析,根据病情调整治疗方案。

5.预防:

严格控制血糖水平,按时注射胰岛素或服用降糖药物。

避免过度运动或长时间不进食。

及时治疗感染等疾病。

不滥用药物,尤其是可能影响血糖和代谢的药物。

总之,糖尿病乳酸酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应密切关注自己的血糖控制,避免危险因素,如有任何不适症状应及时就医。同时,医生在治疗糖尿病患者时也应注意排查和处理乳酸酸中毒的可能。

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