乳腺癌主要分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见类型,不同类型治疗方法和预后不同,治疗需综合考虑多种因素,定期筛查有助于提高生存率和生活质量。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,根据其组织学特征和生物学行为,可分为以下五种类型:
1.非浸润性癌:
导管内原位癌:癌细胞局限于导管内,未突破基底膜。
小叶原位癌:癌细胞局限于小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。
乳头湿疹样乳腺癌:又称Paget病,恶性程度较低,发展缓慢。
2.早期浸润性癌:
早期浸润性导管癌:癌细胞突破导管基底膜,开始向间质浸润。
早期浸润性小叶癌:癌细胞突破小叶基底膜,开始向间质浸润。
3.浸润性特殊癌:
乳头状癌:癌细胞排列呈乳头状或筛状。
髓样癌:癌巢较大,呈实性团块,癌细胞异型性小,核分裂象少。
小管癌:癌细胞排列成小管状。
腺样囊性癌:癌细胞排列成腺样或囊性结构。
黏液腺癌:癌细胞分泌大量黏液。
大汗腺样癌:癌细胞分泌大量汗液样物质。
鳞状细胞癌:癌细胞呈巢状或条索状排列,类似于鳞状上皮细胞。
4.浸润性非特殊癌:
浸润性导管癌:最常见的类型,癌细胞排列不规则,呈实性条索状或巢状。
浸润性小叶癌:癌细胞排列不规则,呈单行线状或条索状。
髓样癌:癌巢较大,呈实性团块,癌细胞异型性小,核分裂象少。
硬癌:癌组织质地硬,切面灰白色,无明显腺样结构。
单纯癌:癌组织实质与间质分界清楚,癌细胞异型性明显,核分裂象多见。
5.其他罕见类型:
分泌性癌:癌细胞分泌大量分泌物,形成嗜酸性均质状。
富脂质癌:癌组织内含有大量脂质。
化生癌:癌组织内出现另一种组织类型的化生。
以上是乳腺癌的常见分类,不同类型的乳腺癌治疗方法和预后也有所不同。对于乳腺癌的诊断和治疗,需要综合考虑患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态和HER2基因表达等因素,制定个性化的治疗方案。同时,定期进行乳腺癌筛查,早期发现和治疗乳腺癌,对于提高患者生存率和生活质量至关重要。