哮喘治疗关键在于长期规范化管理,主要用药有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物,患者还需注意避免诱因、规范用药、长期管理、自我管理和健康生活。
哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,严重影响患者的生活质量。治疗哮喘的关键在于长期规范化管理,根据病情严重程度和发作情况制定个体化的治疗方案。以下是哮喘的用药治疗方法:
1.糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的药物。根据病情的严重程度,可选择吸入、口服或静脉使用。吸入治疗是首选的给药方式,具有局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点。
2.β2受体激动剂:可舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状。有短效(作用维持4~6小时)和长效(作用维持12小时以上)之分。前者如沙丁胺醇,按需吸入以缓解症状;后者如沙美特罗,可预防夜间哮喘发作。
3.白三烯调节剂:通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用。适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和无法使用激素或不愿使用激素的患者。
4.茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但该药的有效血药浓度范围较窄,不良反应较多,现已较少单独使用。
5.抗胆碱能药物:可减少痰液分泌,舒张气道平滑肌。与β2受体激动剂联合使用,有协同作用。
除了药物治疗,哮喘患者还需要注意以下几点:
1.避免诱因:避免接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染等,戒烟。
2.规范用药:遵医嘱按时用药,不得自行增减剂量或停药。了解药物的副作用和注意事项,如有不适及时就医。
3.长期管理:定期复诊,监测肺功能,评估病情控制情况,根据需要调整治疗方案。
4.自我管理:学会正确使用吸入装置,掌握病情监测和急救方法,如使用沙丁胺醇气雾剂等。
5.健康生活:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,充足睡眠,保持心情愉悦。
需要注意的是,哮喘的治疗是一个长期的过程,患者需要与医生密切配合,共同管理疾病。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,治疗方案应根据具体情况进行调整。如果对哮喘的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。