急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病,病因包括乳汁淤积和细菌入侵,表现为乳房胀痛、发热等,可通过血常规、B超等检查确诊,治疗方法包括停止哺乳、局部热敷、理疗和按摩、使用抗生素等,预防方法包括避免乳汁淤积、防止乳头损伤等。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于哺乳期妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而尤以产后3~4周最为常见。
1.病因
(1)乳汁淤积:乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
(2)细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接进入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。
2.临床表现
(1)急性单纯乳腺炎:初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。
(2)急性化脓性乳腺炎:局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
(3)脓肿形成:由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
3.检查
(1)血常规:白细胞总数及中性粒细胞数增加。
(2)B超:哺乳期乳腺炎形成脓肿时,B超可显示液平段。
4.治疗
(1)早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
(2)局部热敷:哺乳期热敷可使患部皮肤温度升高,增加血液循环,促使炎症消散。
(3)局部理疗和按摩:可促进局部血液循环,有利于炎症的消散。
(4)全身应用抗生素:为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
5.预防
(1)避免乳汁淤积。
(2)防止乳头损伤,有损伤时要及时治疗。
(3)不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
以上内容仅供参考,如果你有任何健康问题,请及时就医并遵循医生的建议。