眼睛里有点红可能是角膜炎、巩膜炎、结膜炎引起,根据不同的病因采取不同的治疗措施。
角膜炎是由于细菌、病毒、真菌、棘阿米巴等生物的侵入,自身免疫性疾病引起的角膜病变,邻近组织炎症的蔓延导致。长期佩戴隐形眼镜、外伤、接触污染源、熬夜等因素均可诱发角膜炎。角膜炎的主要症状是眼睛红即眼睛里面出现红点、眼痛、怕光、流泪、视力下降等。治疗方面一般避免诱因,比如避免长时间佩戴隐形眼镜、避免熬夜等;当角膜溃疡穿孔严重影响视力的患者可以考虑角膜移植术,对于倒睫引起的角膜炎可以通过手术矫正倒睫。
巩膜炎的病因目前尚不明确,多数分为感染性和非感染性或自身免疫不足导致,例如类风性关节炎、系统性红斑狼疮等,也有可能是外伤或眼科手术不当导致。前巩膜炎患者会出现巩膜充血出现红点呈紫红色、眼睛疼痛、酸胀等,影响睡眠质量,起床后症状明显;后巩膜炎一般无巩膜充血情况,会出现眼睑水肿、视力下降、眼球突出等症状。一般选择药物治疗,药物治疗分为三个阶梯。第一阶梯用药是对眼睛表面或局部用药,如醋酸泼尼松眼药水、强的松龙滴眼剂,可以有效的控制眼部炎症;第二阶梯可以口服糖皮质激素药物进行抗感染治疗,如地塞米松片、氢化可的松片等;第三阶梯药物治疗可以结合免疫抑制类药物控制炎症,如肿瘤坏死因子a抗体抑制剂。药物治疗效果不佳可以手术治疗,切除部分坏死组织,如果巩膜坏死,穿孔可以巩膜移植。
结膜炎是由于微生物感染、过敏、物理及化学刺激、邻近器官感染蔓延、眼部肿瘤、泪管堵塞等因素引起,佩戴隐形眼镜、用眼不卫生、接触过敏源(毛发、花粉、粉尘)、熬夜、患有肺结核、梅毒等疾病均可诱发结膜炎。主要症状有眼睛发红即眼睛有红点、发痒、疼痛、分泌物增多、怕光、流泪等。其次还伴有有结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大等症状。一般治疗是避免诱发因素,使用人工泪液稀释病原体,缓解眼睛疲劳与干涩等症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等;当患者出现结膜瘢痕、眼球和眼睑粘连时可采取手术治疗。
对于角膜炎和结膜炎患者可以根据感染的不同可以采取不同的药物进行治疗,药物治疗针对不同的感染采取不同的药物,如细菌性感染可以选择左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液进行杀灭细菌和抑制细菌繁殖的治疗,病毒性感染可选择抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦滴眼液,衣原体感染可以使用红霉素药膏或新霉素滴眼液进行治疗,能够有效地控制感染。