小孩晚上睡着后流鼻血可能由鼻部损伤、鼻部炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤、全身性疾病等引起。
小孩晚上睡着了流鼻血，可能是以下原因引起的：
1.鼻部损伤：小孩挖鼻孔、用力擤鼻或剧烈喷嚏，可能导致鼻中隔前下方的毛细血管破裂。
2.鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻黏膜会充血肿胀，甚至糜烂，导致毛细血管破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，突出的鼻中隔黏膜会更容易受到外界刺激，发生黏膜糜烂、出血。
4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能导致鼻出血，如鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。
5.全身性疾病：
感染：上呼吸道感染、流感、麻疹、猩红热等，可因发热、鼻粘膜充血、肿胀，甚至溃疡而导致鼻出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可因凝血功能异常而导致鼻出血。
营养障碍或维生素缺乏：维生素C、K、P或钙缺乏，可导致血管脆性增加，容易破裂出血。
其他：如肝、肾等慢性疾病，可因全身性血管病变而导致鼻出血；遗传性出血性毛细血管扩张症，也可因血管结构异常而导致鼻出血。
如果小孩经常在晚上睡觉时流鼻血，或出血量较大、止血困难，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防小孩鼻出血：
1.教育小孩不要挖鼻孔，避免用力擤鼻或剧烈喷嚏。
2.保持室内空气湿润，可使用加湿器。
3.多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
4.积极治疗鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等。
5.定期带小孩进行体检，及时发现和治疗全身性疾病。
