原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还受精神、神经因素影响;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,需及时就医明确病因。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经,不同类型的痛经原因不同。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
需要注意的是,青春期少女在初潮后1~2年内,多数会有痛经。这与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关,一般婚后可缓解。如果痛经逐渐加重,或经量增多、经期延长,甚至出现性交痛、贫血等症状,可能是继发性痛经,应及时就医,明确病因。
此外,孕妇、哺乳期妇女,以及有其他疾病的人群,在使用止痛药治疗痛经时,需要在医生的指导下进行,以免影响自身健康或胎儿、婴儿的生长发育。