耳垂下面长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、转移癌等，也可能是表皮样囊肿、皮样囊肿、软骨瘤、骨瘤等，需要及时就医，明确诊断。
耳垂下面长了个硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出豆渣样或干酪样物质。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在皮下，也可以发生在体腔和内脏等部位。脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。一般无自觉症状，较大者可妨碍局部动作和美观。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢、躯干。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展到一定程度后，一般不再增长。其中，黄色纤维瘤好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1厘米、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。
4.神经纤维瘤：常染色体显性遗传，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NF1）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2。NF1型主要特征为：①牛奶咖啡斑；②≥6个直径大于5mm的皮肤纤维瘤；③腋窝和腹股沟区雀斑；④视神经胶质瘤；⑤≥2个Lisch结节；⑥骨病变。NF2型主要特征为：①双侧听神经瘤；②脑膜瘤；③胶质瘤；④神经鞘瘤；⑤眼患NF2。
5.转移癌：可来自头颈部、上肢、乳腺、纵隔、胃肠道等部位的癌肿转移。质地坚硬，无压痛，与周围组织粘连，不易推动。原发病灶多能找到。
6.其他：还有可能是表皮样囊肿、皮样囊肿、软骨瘤、骨瘤等。
如果发现耳垂下面长了个硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况的特殊性，可能需要更加谨慎地对待。如果硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，一些疾病，如艾滋病、结核病等，也可能导致耳垂下面长硬疙瘩，对于有高危行为或患有相关疾病的人群，更应引起重视。
总之，耳垂下面长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不消失或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
