通常情况下，智齿肿痛时不建议立即拔牙，需先控制感染、缓解炎症，待症状消除后再根据具体情况决定是否拔牙。
通常情况下，智齿肿痛时不建议立即拔牙。以下是一些需要考虑的因素：
1.感染控制：智齿肿痛通常是由于智齿周围组织感染引起的。在感染未得到充分控制之前拔牙，可能会导致感染扩散，加重症状。医生会先评估感染的严重程度，并采取适当的措施来控制感染，如使用抗生素。
2.炎症缓解：在智齿肿痛期间，周围组织处于炎症状态。拔牙可能会刺激炎症反应，导致疼痛加剧和肿胀加重。医生通常会等待炎症缓解后再考虑拔牙。
3.麻醉效果：智齿肿痛可能会影响局部麻醉的效果，使拔牙过程更加困难或增加疼痛。
4.术后并发症：拔牙后可能会出现出血、肿胀、疼痛等并发症。在感染未得到控制的情况下，这些并发症的风险可能会增加。
然而，在某些情况下，拔牙可能是必要的，例如：
1.智齿无法保留：如果智齿已经严重龋坏、无法修复，或者引起了其他严重的口腔问题，如牙髓炎、根尖周炎等，拔牙是更好的选择。
2.反复发作的感染：如果智齿肿痛频繁发作，严重影响生活质量，拔牙可以解决根本问题。
3.正畸需要：在进行正畸治疗时，可能需要拔除智齿来为其他牙齿的移动创造空间。
在决定是否拔牙时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括感染的严重程度、口腔健康状况、治疗需求等。他们会制定个性化的治疗方案，并在拔牙前后给予适当的指导和处理。
对于智齿肿痛的患者，以下建议可能有助于缓解症状和促进恢复：
1.保持口腔卫生：使用温盐水漱口，轻轻刷牙，避免刺激智齿周围的组织。
2.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，选择柔软、易消化的食物。
3.缓解疼痛：可以使用非处方止痛药来缓解疼痛，但应按照医生的建议使用。
4.就医治疗：及时就医，接受医生的诊断和治疗。医生可能会进行口腔检查、拍摄X光片等，以确定智齿的情况和制定合适的治疗计划。
需要注意的是，对于孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，拔牙的决策和处理需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，智齿肿痛时是否可以拔牙需要根据具体情况来决定。患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并遵循医生的建议进行治疗。及时治疗可以帮助缓解症状，促进口腔健康的恢复。
