慢性宫颈炎的治疗方法包括药物治疗(局部阴道灌洗及局部上药、阴道侧穹窿封闭、中药洗剂)、物理治疗(电熨、冷冻疗法、激光治疗)和手术治疗(宫颈锥形切除术、全子宫切除术),具体治疗方法应根据患者情况选择,治疗后需注意个人卫生,定期复查。
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也偶可发病。临床表现主要为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查即可确诊。治疗方法主要有以下几种:
1.药物治疗:
局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常黏膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。
阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
中药洗剂:洁尔阴、妇炎洁等洗剂,均有清热燥湿、杀虫止痒的功效,对缓解病情有一定帮助。
2.物理治疗:
电熨:此法较简单,适用于糜烂程度较浅者。
冷冻疗法:是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的免疫反应)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性和机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗后治愈率高,不易复发。缺点是治疗时间长,需多次举宫。此种疗法可能会在宫颈口形成瘢痕,不利于自然分娩。
3.手术治疗:
宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者均适用。此法不会形成瘢痕,对今后的分娩影响较小。
全子宫切除术:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作全子宫切除术。
需要注意的是,慢性宫颈炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗后应注意个人卫生,保持外阴清洁,定期复查,以确保治疗效果。同时,对于慢性宫颈炎患者,应积极治疗,以免病情加重,导致更严重的后果。