宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄妇女,诊断方法包括妇科检查、阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查等,治疗主要为抗生素药物治疗。
宫颈炎是妇科常见疾病之一,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎的主要症状是白带增多,急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。以下是关于宫颈炎的诊断方法:
1.妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2.阴道镜检查:可以将宫颈表面的图像放大10~40倍,观察宫颈上皮和血管的变化,有利于发现宫颈癌前期病变和微小浸润癌。
3.宫颈刮片细胞学检查:是宫颈癌筛查的主要方法,简便易行,经济有效。
4.碘试验和肉眼观察方法:这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,新的HPV-DNA检测方法可检出HPV感染。
5.宫颈活体组织的病理检查:是确诊宫颈癌的依据。
宫颈炎的诊断主要依靠病史、症状、妇科检查及必要的辅助检查。对宫颈炎的治疗,主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年龄<25岁、有新性伴或多性伴、未使用保险套的妇女,应使用针对沙眼衣原体的抗生素。对低龄和易患HPV感染的人群,如性活跃期妇女,推荐使用HPV疫苗。