鼻出血的常见原因包括鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎症,鼻中隔病变,鼻部损伤,鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤,鼻腔异物,全身病因中的急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾功能疾病以及风湿热等,其他如化学物质中毒。鼻出血的处理方法包括保持冷静、捏住鼻翼、冷敷、及时就医等。鼻出血的预防方法包括保持鼻腔湿润、治疗鼻腔炎症、避免鼻部受伤、避免食用刺激性食物、控制血压、定期体检等。经常鼻出血或伴有其他症状时应及时就医。
鼻出血的原因有很多,以下是一些常见的原因:
鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎症:各种鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎症均可因黏膜充血、肿胀或干燥、结痂,导致血管脆性增加,容易破裂出血。其中,急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂最常见。
鼻中隔病变:鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血的常见原因。
鼻部损伤:可造成鼻中隔或鼻窦骨的直接损伤,以及颅面骨骨折累及翼腭窝或上颌窦,均可导致鼻出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性或恶性肿瘤均可导致鼻出血,尤其在肿瘤破坏血管时更容易发生。
鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致局部黏膜糜烂、感染,引起血管破裂出血。
全身病因:
急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、猩红热、疟疾、传染性肝炎等。多因高热导致血管破裂,或因高热影响血管脆性和凝血机制而诱发鼻出血。
心血管疾病:高血压和动脉硬化是鼻出血的重要原因,且鼻出血多发生在病变的早期。
血液病:血小板量或质的异常,凝血机制的异常等均可导致鼻出血。
营养障碍或维生素缺乏:维生素C、K、P或钙缺乏,均可导致鼻出血。
肝、肾等慢性疾病以及风湿热等:可因影响凝血机制或造成全身血管损害而引起鼻出血。
其他:如汞、磷、砷等化学物质中毒,鼻腔黏膜受到有害化学物质的刺激和腐蚀,可出现溃疡性坏死,诱发鼻出血。
鼻出血的处理方法如下:
保持冷静,坐下或半躺,头略向前倾,不要后仰,防止血液呛入气管引起窒息。
用手指捏住鼻翼两侧,持续5-10分钟,帮助止血。如果出血持续不停止,应及时就医。
用冷毛巾或冰袋敷在额头或鼻部,促进血管收缩,减少出血。
如果出血量较大,或伴有头晕、乏力等症状,应立即就医。医生可能会进行鼻腔填塞、烧灼、冷冻等止血方法,或使用止血药物。
鼻出血的预防方法如下:
保持鼻腔湿润,避免用手挖鼻孔,可使用加湿器增加空气湿度。
积极治疗鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎症,避免用力擤鼻涕。
避免鼻部受伤,戴口罩、防护镜等。
避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
高血压患者应控制血压,按时服用降压药物。
定期体检,发现鼻部或全身疾病及时治疗。
需要注意的是,鼻出血可能是某些严重疾病的表现之一,如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。如果经常出现鼻出血,或伴有其他症状,如鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、听力下降等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。