孩子手上起疙瘩可能是湿疹、手足口病、沙土性皮炎等，需要及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。
孩子手上起了好多米粒大小的疙瘩，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，有时还会有渗出和结痂。湿疹可能与过敏、遗传、环境因素等有关。如果孩子有湿疹家族史，或者生活在潮湿、炎热的环境中，容易患上湿疹。建议及时就医，医生会根据病情轻重选择外用药物（如糖皮质激素乳膏）或口服药物（如抗组胺药）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁、湿润，避免过度摩擦和刺激。
2.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿手上、脚上和口腔内会出现米粒大小的皮疹或水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。手足口病一般具有自限性，病程约为1-2周。但在某些情况下，手足口病可能会引起严重的并发症，如脑炎、心肌炎等。如果孩子出现发热、精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。
3.沙土性皮炎：沙土性皮炎又称摩擦性苔藓样疹，好发于3-10岁的儿童。其病因可能与儿童玩沙土、水、肥皂等刺激物有关，也可能与过敏、感染等因素有关。患儿手部会出现小米粒大小的皮疹，有时会有瘙痒感。治疗上主要是避免接触刺激物，外用糖皮质激素乳膏等药物。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓。
4.其他：孩子手上起疙瘩还可能是其他疾病的表现，如传染性软疣、水痘、麻疹、风疹等。这些疾病通常还会伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。如果孩子出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断。
总之，孩子手上起了好多米粒大小的疙瘩，家长应引起重视，及时带孩子就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
