腺样体肥大是否必须手术，不能一概而论，需要综合考虑症状严重程度、腺样体肥大程度、并发症情况、患者年龄及对药物治疗的反应等因素。
腺样体肥大是否必须手术，不能一概而论，需要根据患者的具体情况来决定，主要考虑以下几个因素。
症状严重程度：如果腺样体肥大导致严重的鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、憋气、听力下降等症状，影响了生活质量，手术可能是更合适的选择。
腺样体肥大的程度：医生会通过鼻咽镜或影像学检查来评估腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2/3，或者伴有扁桃体肥大，手术的可能性较大。
并发症的情况：腺样体肥大可能会引发一些并发症，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、腺样体面容等。如果已经出现了这些并发症，手术可能有助于缓解症状和预防进一步的并发症。
患者的年龄：对于儿童患者，手术的时机也需要考虑。如果腺样体肥大影响了孩子的生长发育和面容，或者导致睡眠呼吸障碍，手术可能会更积极一些。
对药物治疗的反应：在考虑手术之前，通常会先尝试药物治疗，如鼻腔喷雾剂、口服抗生素等，以缓解症状。如果药物治疗效果不佳，或者症状持续存在，手术可能是下一步的选择。
需要注意的是，手术治疗腺样体肥大是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否手术之前，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并给出最合适的治疗建议。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫功能低下者、患有其他严重疾病的患者，手术的风险可能会增加，需要更加谨慎地评估和决策。
总之，腺样体肥大是否必须手术需要综合考虑多个因素，包括症状的严重程度、腺样体肥大的程度、并发症的情况、患者的年龄以及对药物治疗的反应等。在做出决策之前，建议患者与医生进行详细的讨论，以便做出明智的选择。
