小孩半夜清晨咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等，也可能是其他疾病导致，建议及时就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。
根据4岁小孩每天半夜都咳，清晨感觉有一股气上来就咳了，可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等疾病。
咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，运动、冷空气等诱发加重。多有家族过敏史。支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解，是诊断本病的基本条件。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断本病的重要指标。
上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等上气道疾病均可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴流综合征，其主要原因是分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
胃食管反流病：部分胃食管反流病患儿可表现为慢性咳嗽，甚至哮喘，可能与反流物吸入、食管—支气管反射、食管运动功能失调等有关。
其他：心因性咳嗽、感染后咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、支气管异物、变应性咳嗽等也可导致慢性咳嗽。
如果孩子经常在半夜和清晨咳嗽，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持室内空气清新，避免接触过敏原等。
