小孩大便拉出血可能由肛裂、内痔、直肠息肉、炎症性肠病、感染等多种原因引起，家长应及时带小孩就医，明确原因并进行治疗。
小孩大便拉出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛裂是小孩大便拉出血的常见原因之一。肛裂通常是由于便秘或硬便导致肛管皮肤破裂引起的，排便时会出现鲜红色血液，伴有肛门疼痛。
2.内痔：内痔是肛门和直肠黏膜下的静脉曲张，也是小孩大便拉出血的常见原因。内痔通常没有疼痛，但可能会在排便时出现鲜红色血液。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。息肉可能会在排便时受到刺激而出血，出血量一般不多。
4.炎症性肠病：炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病也可能导致小孩大便拉出血。这些疾病会引起肠道炎症和溃疡，导致出血。
5.感染：某些肠道感染，如细菌性痢疾、病毒性肠炎等，也可能导致大便带血。
6.其他原因：其他原因还包括肠道肿瘤、血管畸形、血液系统疾病等。
如果发现小孩大便拉出血，家长应该采取以下措施：
1.观察出血量和血液的颜色：如果出血量较多或血液颜色较深，应及时就医。
2.观察小孩的症状：除了大便拉血外，还应注意观察小孩是否有腹痛、腹泻、呕吐、发热等其他症状。
3.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于软化大便，减少便秘的发生。
4.保持肛门清洁：每次便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。
5.及时就医：如果小孩大便拉血持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以确定病因并给予相应的治疗。
需要注意的是，小孩大便拉出血可能是一种严重疾病的症状，因此家长应该重视并及时带小孩就医。在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，家长也应该注意小孩的饮食和生活习惯，保持小孩的身体健康。
