放射性肺炎是胸部恶性肿瘤放疗后的常见并发症，严重影响患者生活质量和生存率。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、胸痛等，诊断需结合病史、症状、影像学等，治疗方法包括对症治疗、糖皮质激素、抗氧化剂、免疫调节剂等，预防也很重要。
放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤经放射治疗后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和生存率。本文将从放射性肺炎的临床表现、诊断和治疗等方面进行介绍。
放射性肺炎的临床表现主要包括以下几个方面：
1.咳嗽、咳痰：这是放射性肺炎最常见的症状，通常在放疗后数周或数月出现，可为干咳或咳痰，有时可伴有血丝。
2.呼吸困难：随着病情的进展，患者可能会出现进行性的呼吸困难，活动后加重。
3.发热：部分患者可出现发热，体温多在38℃左右。
4.胸痛：胸部疼痛也是放射性肺炎的常见症状，多为隐痛或胀痛，可放射至肩部或背部。
5.其他：部分患者还可能出现乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
需要注意的是，放射性肺炎的临床表现缺乏特异性，容易与其他肺部疾病混淆。因此，对于接受放疗的患者，尤其是出现上述症状的患者，应及时进行胸部CT等检查，以明确诊断。
放射性肺炎的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如感染、肿瘤复发等。此外，肺功能检查、支气管镜检查等也有助于了解患者的肺部功能和病变情况。
目前，放射性肺炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.对症治疗：针对咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可给予止咳、化痰、平喘等药物治疗。
2.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗放射性肺炎的主要药物，可减轻炎症反应，缓解症状。
3.抗氧化剂：抗氧化剂如维生素E、C等可减轻自由基对肺组织的损伤。
4.免疫调节剂：免疫调节剂如胸腺肽等可调节机体免疫功能，促进病情恢复。
5.其他治疗：如抗感染治疗、支持治疗等。
此外，对于放射性肺炎的预防也非常重要。在放疗过程中，应密切监测患者的肺部情况，及时调整放疗方案。同时，应注意患者的营养支持，提高机体免疫力。
总之，放射性肺炎是一种严重的并发症，需要引起临床医生的高度重视。对于接受放疗的患者，应密切观察病情变化，及时进行诊断和治疗，以提高患者的生活质量和生存率。
