小孩发烧时脚冷上身热，可能是体温上升期、感染、药物作用或其他因素引起，可采取保暖、补充水分、观察病情等措施，如持续发烧或伴有其他症状，应及时就医。
小孩发烧时脚冷上身热，可能是由以下原因引起的：
1.体温上升期：在发烧的初期，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，从而导致手脚发冷。而上身的血液循环相对较好，热量更容易到达，因此会感觉上身热。
2.感染：病毒或细菌感染是导致小孩发烧的常见原因。感染会引起身体的炎症反应，导致体温调节中枢失衡，从而出现发烧。
3.药物作用：某些退烧药可能会导致外周血管扩张，增加散热，使手脚发冷。而上身的血液循环不受影响，所以会感觉上身热。
4.其他因素：小孩的神经系统发育尚未完全，体温调节功能可能不够完善，也会导致这种现象。
针对这种情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确定发烧的程度。如果体温超过38.5°C，应及时就医或使用退烧药。
2.注意保暖：在小孩发烧时，尤其是手脚发冷时，要注意保暖，给小孩穿上适量的衣物，避免着凉。
3.补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，要及时补充水分，可以让小孩多喝水或饮用适量的果汁。
4.观察病情：密切观察小孩的病情变化，如出现呼吸急促、精神萎靡、抽搐等异常情况，应立即就医。
5.就医治疗：如果小孩发烧持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，对于小孩的健康问题，尤其是发烧，家长应该保持警惕，及时采取适当的措施。如果对小孩的病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。同时，在疫情期间，如小孩出现发烧症状，应及时就医，并如实告知医生近期的旅行史或接触史，以便医生进行准确的诊断和治疗。
