新生儿黄疸是我国足月新生儿80%以上的都会面临的临床问题,如果是生理性黄疸,不需要做特殊处理。
如果是病理性黄疸,要寻找原因。新生儿病理性黄疸,原因主要是有下面一些:
首先是胆红素的生成过多,过多的红细胞的破坏和肠肝循环的增加,使胆红素增多,包括可有红细胞增多症、血管外的容血、同种免疫性溶血,各种各样的感染、肠肝循环的增加,先天性的肠道闭锁、先天性的幽门肥厚、巨结肠、饥饿、喂养延迟等等都可以导致胎粪的排泄延迟。
还有是母乳性黄疸。除此之外还有红细胞酶的缺陷、红细胞形态的异常、血红蛋白病、维生素E的缺乏和低锌血症。
第二种常见的主要的病因是肝脏胆红素代谢的障碍,包括有感染、缺氧等等,还有药物,先天性的甲状腺功能低下,其他的包括一些脑垂体的功能低下和21三体综合症等等。
第三类最大的原因是胆汁的排泄障碍,往往可以见于新生儿肝炎,多由病毒引起来的宫内感染所导致的,还有先天性的代谢缺陷病,肠道外营养所导致的胆汁淤积,还有先天性的胆道闭锁或先天性的胆总管囊肿。