滑膜炎的确诊需进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
1.详细的病史采集
医生会询问患者的症状出现时间、频率、加重或缓解因素等,了解既往病史,如关节损伤、感染、代谢性疾病等。
2.体格检查
医生会对关节进行全面的检查,包括关节肿胀、压痛、活动度、畸形等。同时,还会检查周围的肌肉、肌腱和神经功能。
3.实验室检查
血常规可以了解是否有炎症反应。血沉、C反应蛋白这两项指标常用于评估滑膜炎的炎症程度。对于一些特定类型的滑膜炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,可能需要检查自身抗体。
4.影像学检查
X线检查可以观察关节的形态、骨质变化等,但对于早期滑膜炎的诊断价值有限。磁共振成像(MRI)对滑膜炎的诊断具有较高的敏感性,可以显示滑膜炎症、积液、软骨损伤等情况。