胎盘黏连是指胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面。
1.原因
可能与多次刮宫、剖宫产、子宫内膜炎等因素有关。多次刮宫会损伤子宫内膜,导致子宫内膜修复不良,增加胎盘黏连的风险;剖宫产术后子宫切口愈合不良也可能引起胎盘黏连;子宫内膜炎可使子宫内膜发生炎症改变,影响胎盘的正常剥离。
2.危害
容易导致产后出血,严重时可危及产妇生命。胎盘不能完整剥离,子宫收缩受到影响,出血难以控制。此外,还可能造成产褥感染等并发症,影响产妇的产后恢复。
3.诊断
主要通过产后胎盘娩出情况进行判断。如果胎盘娩出困难,或娩出后发现胎盘不完整,应高度怀疑胎盘黏连。超声等检查也可辅助诊断。
4.治疗
对于已经发生的胎盘黏连,根据具体情况选择治疗方法。如果黏连程度较轻,可以通过人工徒手剥离胎盘;严重时可能需要手术治疗,如刮宫术、子宫切除术等。同时,要积极预防和处理产后出血等并发症。
5.预防
减少不必要的刮宫操作,预防子宫内膜炎等疾病的发生。对于有剖宫产史等高危因素的孕妇,孕期要加强管理和监测,分娩时做好应对胎盘黏连的准备。
总之,胎盘黏连是一种较为严重的产科并发症,需要引起高度重视,及时诊断和治疗,以保障产妇的生命安全和健康。同时,做好预防工作对于降低其发生率具有重要意义。