中耳炎能否自愈取决于类型和病情严重程度，分泌性中耳炎有可能自愈，急性细菌感染或病情严重者自愈可能性小，儿童和特殊人群需积极治疗。
分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能障碍导致中耳负压、积液引起的，可在一定时间内自行吸收。如果中耳负压和积液的情况不严重，没有并发感染，且患者自身免疫力较强，中耳炎可能会自愈。
但是，如果中耳炎是由于急性细菌感染引起的，或者病情较为严重，已经导致鼓膜穿孔、中耳粘连等结构性问题，那么自愈的可能性较小。这种情况下，通常需要使用抗生素等药物进行治疗，以消除感染、缓解炎症。
对于儿童中耳炎患者，由于其咽鼓管结构和功能尚未完全发育成熟，更容易发生中耳炎，且常常难以自愈。如果不及时治疗，可能会影响听力和语言发育。
此外，一些特殊人群，如患有免疫缺陷病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等的患者，中耳炎的自愈能力可能会降低，需要更加积极的治疗。
需要注意的是，即使中耳炎症状有所缓解，也不代表疾病已经完全痊愈。患者仍需要遵循医生的建议进行复查和治疗，以确保中耳的健康。
如果出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等中耳炎症状，应及时就医，进行详细的耳部检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如避免感冒、保持耳部清洁、避免过度用耳等，有助于预防中耳炎的发生和复发。
