临床一般未明确治疗高血压最好的药,治疗高血压的药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低血压,还能改善心脏和肾脏的功能,减少蛋白尿。但可能会引起咳嗽等不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦、氯沙坦等。作用机制与ACEI类似,但不良反应较少。尤其适用于有糖尿病肾病、蛋白尿的患者。
3、钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力而降压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等。通过排钠排水,减少血容量而降压。适用于盐敏感性高血压、心力衰竭引起的高血压等。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。通过抑制交感神经活性,降低心率和心肌收缩力而降压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
除了药物治疗,高血压患者还需要注意改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。根据医生的建议,定期测量血压,了解血压变化情况。