盆腔炎的形成原因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、性传播疾病感染等。
1.产后或流产后感染
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
2.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可将细菌带入宫腔,从而引起炎症。
3.经期卫生不良
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用不洁卫生巾或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
4.邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.性传播疾病感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是引起盆腔炎的主要病原体。近年来,沙眼衣原体导致盆腔炎的发病率有所上升。性传播疾病的病原体如未及时治疗,可导致感染向上蔓延,引起盆腔炎。