系统性红斑狼疮的症状包括发热、皮肤损害、关节与肌肉症状、肾脏损害、神经系统与血液系统损害。
1.发热
系统性红斑狼疮患者常出现不明原因的发热,这往往是疾病活动的表现。同时,患者可能感到极度疲乏,即使是轻微的活动也会让他们感到力不从心,这种疲乏感常是狼疮活动的先兆,应引起高度重视。发热和疲乏不仅影响患者的日常生活和工作,还可能是疾病进展的信号,需要及时就医。
2.皮肤损害
系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现是蝶形红斑,这种红斑主要分布在鼻梁和双颊部位,形状类似蝴蝶。此外,患者还可能出现光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等多种皮肤损害。皮肤损害不仅影响患者的外貌,还可能引起疼痛和不适,降低生活质量。光敏感使患者需避免阳光直射,增加了日常生活的限制。
3.关节与肌肉症状
系统性红斑狼疮患者常出现对称性多关节疼痛和肿胀,但通常不会引起骨质破坏。此外,患者还可能出现肌痛和肌无力,少数患者甚至会有肌酶谱的增高。关节疼痛和肌无力限制了患者的活动能力,影响日常生活和工作,长期疼痛还可能导致患者情绪低落和抑郁。
4.肾脏损害
肾脏是系统性红斑狼疮最常见的受累器官之一,约50%-70%的系统性红斑狼疮患者在病程中会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿,甚至可能出现肾衰竭。狼疮性肾炎对系统性红斑狼疮的预后影响极大,肾衰竭是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一。因此,早期识别和治疗肾脏损害对于改善患者预后至关重要。
5.神经系统与血液系统损害
系统性红斑狼疮还可能累及神经系统和血液系统。神经系统损害主要表现为神经精神性狼疮,轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可出现脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。血液系统损害则包括贫血、白细胞减少和血小板减少等。