怀疑强直性脊柱炎,需要做血液检查、影像学检查、脊柱关节CT、脊柱MRI等检查。
1.血液检查
红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)这两项指标常用于评估疾病的活动程度。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有一定提示作用,但不是确诊的唯一标准。其他自身抗体,如类风湿因子、抗核抗体等,有助于排除其他自身免疫性疾病。
2.影像学检查
X线检查是诊断强直性脊柱炎的常用方法,可以观察脊柱的病变情况,如骶髂关节炎的程度、椎体骨质疏松等。CT检查对骶髂关节炎的诊断更敏感,有助于发现早期病变。MRI检查可提供更详细的软组织信息,对于早期诊断和评估病变的严重程度有一定帮助。核素骨扫描可检测全身骨骼的代谢情况,有助于发现早期的骨病变。
3.脊柱关节CT
能更清晰地显示脊柱关节的病变情况,对诊断和评估病情有重要意义。
4.脊柱MRI
对骶髂关节和脊柱的骨髓炎、马尾综合征等有较高的诊断价值。
需要注意的是,强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果。医生会根据具体情况选择合适的检查项目,并结合患者的症状、家族史等进行综合判断。此外,对于一些不典型的病例或疑似强直性脊柱炎的患者,可能需要进一步的检查或排除其他疾病。如果怀疑有强直性脊柱炎,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。