羊水栓塞应急预案的核心在于迅速识别并启动抢救流程。一旦出现羊水栓塞的临床表现,如产妇突然烦躁不安、气促、呼吸困难、休克昏迷、出血不止等,应立即通知医生,就地抢救,同时保持产妇休克体位,确保呼吸道通畅。抢救流程包括增加氧合、抗过敏治疗、抗休克治疗、纠正凝血障碍、产科处理。另外,注意点有严密监测、及时记录、多学科协作等。
一、抢救流程
1、增加氧合立即给予面罩吸氧,必要时进行气管插管或人工辅助呼吸,以维持氧供。
2、抗过敏治疗给予抗过敏药物,解除肺动脉高压,改善低氧血症。
3、抗休克治疗补充血容量,使用升压药物,纠正酸中毒和心衰。
4、纠正凝血障碍输入新鲜血液、血浆、冷沉淀等,补充凝血因子,防治弥散性血管内凝血(DIC)。
5、产科处理根据产程情况选择剖宫产或阴道助产,终止妊娠,祛除病因。
二、注意点
1、严密监测全面监测产妇的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征,以及凝血功能等指标。
2、及时记录详细记录出血、凝血情况,及时与家属沟通,安抚家属情绪。
3、多学科协作推荐多学科密切协作,包括产科、麻醉科、重症医学科等,以提高抢救成功率。
羊水栓塞是一种急发于分娩过程中较为凶险的疾病,死亡率较高。因此,一旦出现羊水栓塞的症状,需要引起重视,产妇和家属应保持冷静,积极配合医生的治疗和抢救工作。