智齿发炎肿痛是否需要拔掉，应根据具体情况来决定。
1.炎症严重程度
如果智齿发炎肿痛较轻，可以通过局部冲洗、使用抗生素等方法控制炎症。但如果炎症严重，出现面部肿胀、张口受限等症状，可能需要拔牙。
2.智齿生长情况
如果智齿生长方向正常，与对颌牙有良好的咬合关系，且能正常萌出，通常不需要拔牙。但如果智齿生长方向异常，如水平阻生、垂直阻生等，可能会导致食物残留、不易清洁，容易引发炎症，需要拔牙。
3.口腔健康状况
如果患者有其他口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，可能会影响智齿的健康。在这种情况下，需要先治疗其他口腔疾病，再考虑是否拔牙。
4.患者年龄
一般来说，年轻人的智齿更容易发生炎症，而老年人的智齿由于牙槽骨吸收，拔除难度可能较大。
5.个人需求
如果患者因智齿发炎肿痛而感到疼痛不适，影响生活质量，或者担心智齿会引发其他口腔问题，可以考虑拔牙。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起出血、肿胀、疼痛等并发症。在决定是否拔牙之前，患者应与医生充分沟通，了解拔牙的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于孕妇、高血压、糖尿病等特殊人群，拔牙需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。如果智齿发炎肿痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
