对于心梗合并心衰的病人,目前的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、心脏手术、生活方式调整等。
1.药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如依那普利、缬沙坦,可改善心功能,降低死亡率;利尿剂如呋塞米,可减轻心脏负荷,缓解水肿;受体阻滞剂如美托洛尔,可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能;强心药物如地高辛,可增强心肌收缩力。请务必按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。
2.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对于心梗患者,如有适合的血管病变,可进行PCI以开通梗死相关血管,改善心肌血供;心脏再同步化治疗(CRT),对于心衰患者,如存在房室传导阻滞或室内传导阻滞,可考虑CRT以改善心脏同步性,提高心功能。
3.心脏手术
冠状动脉旁路移植术(CABG),对于多支血管病变或左主干病变的患者,CABG可改善心肌血供;心脏移植,对于终末期心衰患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。
4.生活方式调整
戒烟限酒,低盐低脂饮食;适当运动,避免过度劳累;控制体重;管理情绪,避免紧张焦虑。