2型糖尿病吃双胍类药物、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药降糖好。
1、双胍类药物
如二甲双胍,主要通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。常见的副作用包括胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。使用禁忌包括肾功能不全、缺氧性疾病等。
2、磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。常见的副作用包括低血糖、体重增加等。使用禁忌包括过敏、1型糖尿病等。
3、α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。常见的副作用为胃肠道反应,如腹胀、排气增多等。使用禁忌包括严重的胃肠功能紊乱、慢性腹泻等。
4、噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。常见的副作用包括水肿、体重增加等。使用禁忌包括心力衰竭、活动性肝病等。
5、DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。常见的副作用为上呼吸道感染、头痛等。
6、SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。常见的副作用包括生殖器感染、低血糖等。使用禁忌包括过敏、重度肾功能不全等。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行。此外,降糖药物的使用应个体化,根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等因素选择合适的药物,并注意药物的副作用和相互作用。