手上起水泡并伴有瘙痒，可能是多种疾病的症状，可能的原因包括汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等。
1、汗疱疹
好发于手掌、手指侧面及指端，水疱深在，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2、手癣
由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可外用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。
3、湿疹
病因复杂，可能与过敏、环境、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。手部湿疹可外用糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等。
4、接触性皮炎
是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因并避免再次接触是治疗的关键。轻者可外用炉甘石洗剂，重者可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。
需要注意的是，以上只是常见的原因，手上起水泡并伴有瘙痒还可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
