治疗狂躁症的药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药等。
1.心境稳定剂
锂盐是治疗狂躁症的传统药物,如碳酸锂。它可以稳定情绪,减少躁狂症状的发作;丙戊酸盐包括丙戊酸钠和丙戊酸镁等。这类药物对躁狂症和双相情感障碍都有较好的疗效;卡马西平也可用于治疗狂躁症,常用于锂盐无效或不能耐受的患者。
2.抗精神病药
第一代抗精神病药,如氯丙嗪、氟哌啶醇等,对躁狂症状有一定的缓解作用,但副作用较多;第二代抗精神病药,如利培酮、奥氮平、喹硫平等,具有较少的锥体外系副作用,对情感症状的改善更为明显。
3.抗抑郁药
传统抗抑郁药,如三环类抗抑郁药(如多虑平)和四环类抗抑郁药(如马普替林),在躁狂发作时应慎用,因为可能诱发躁狂症状;新型抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀、舍曲林)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,如文拉法辛)等。这些药物在治疗抑郁症状的同时,也可能对躁狂症状有一定的改善作用。
需要注意的是,药物治疗狂躁症应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时,药物治疗通常需要结合心理治疗和生活方式的调整,以提高治疗效果和预防复发。