临床一般未明确代谢性酸中毒最突出的临床表现，代谢性酸中毒突出的临床表现有呼吸系统症状、消化系统症状、循环系统症状、神经系统症状等。
1、呼吸系统症状
代谢性酸中毒时，呼吸系统会出现明显的代偿性反应，表现为呼吸加深加快，即库斯莫尔呼吸。这是机体试图通过增加通气量来排出体内过多的二氧化碳，以维持酸碱平衡。重症患者可能会出现呼吸节律异常，甚至呼吸衰竭。
2、消化系统症状
代谢性酸中毒对胃黏膜有刺激作用，常引起恶心、呕吐、纳差（食欲不振）等症状。部分患者还会出现腹痛、腹泻，这些症状与酸中毒导致的胃肠道功能紊乱有关。
3、循环系统症状
代谢性酸中毒可引起心脏电解质紊乱，导致心律失常，如心跳过速、心动过缓或心律不齐。此外，酸中毒还可能引起微循环障碍，导致血压下降，严重时可能出现休克状态。
4、神经系统症状
代谢性酸中毒可影响神经系统功能，导致患者意识改变，表现为嗜睡、乏力、意识模糊甚至昏迷。这是因为酸中毒影响了脑细胞的代谢和功能。
代谢性酸中毒是一种严重的酸碱平衡失调，若不及时治疗，可能会危及患者生命。因此，一旦出现上述临床表现，特别是呼吸加深加快、恶心呕吐、心律失常和意识改变等症状时，应立即就医。
