间接型颈动脉海绵窦瘘有眼部症状、颅内血管杂音、鼻出血、颅内感染等表现,可以通过眼部检查、脑血管造影、头颅CT或磁共振成像、超声多普勒等检查进行诊断。
一.临床表现
1.眼部症状患者可有搏动性突眼、球结膜水肿、充血、巩膜外露,严重者可出现角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
2.颅内血管杂音可在头部或眶部听到连续性或与心跳一致的杂音。
3.鼻出血
由于海绵窦内压力增高,导致静脉破裂出血,可表现为鼻腔反复出血。
4.颅内感染若瘘口长期不愈,可引起化脓性海绵窦炎,出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。
二.诊断方法
1.眼部检查眼部检查包括视力、眼压、眼球运动、眼底等检查,可发现眼部症状。
2.脑血管造影脑血管造影是诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准,可明确瘘口的位置、大小及血管形态。
3.头颅CT或磁共振成像头颅CT或磁共振成像可帮助了解海绵窦区及颅内情况。
4.超声多普勒超声多普勒可检测颅内血流情况,有助于诊断。
需要注意的是,对于间接型颈动脉海绵窦瘘的诊断,需要结合临床表现、脑血管造影等多种检查方法进行综合判断。同时,对于有症状的患者,应及时就医,早期诊断和治疗,以避免病情进一步加重。