脑血管堵了90%一般提示脑血管狭窄，其主要原因是大动脉粥样硬化，需要采取饮食调整、适当锻炼、戒烟限酒、药物治疗、手术治疗等方法进行综合治疗改善。
1.饮食调整
患者日常应减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，如炸鸡、咸菜、奶油蛋糕等，适当多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如西兰花、猕猴桃、燕麦等，有助于降低血脂和血糖水平。
2.适当锻炼
适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，每周150分钟左右，可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于改善脑部血液供应。
3.戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是脑血管狭窄的危险因素之一，所以建议戒烟限酒，有助于降低病情恶化的风险。
4.药物治疗
患者需要在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗，具有抑制血小板聚集、预防血栓形成、降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量、抑制动脉粥样硬化发展等作用。
5.手术治疗
对于重度狭窄或药物治疗无效的患者，外科治疗是必要的选择，如介入治疗、颈动脉内膜剥脱术、血管搭桥手术等。介入治疗是通过在血管狭窄处放置支架或进行球囊扩张，以恢复血管通畅的方法，具有创伤小、恢复快的优点，是目前常用的治疗方法之一；颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉开口重度狭窄的患者，通过剥离颈动脉内膜上的斑块，恢复血管通畅性，降低脑卒中的风险；血管搭桥手术主要用于烟雾病或大脑中血管狭窄的患者，通过搭建新的血管通道，绕过狭窄或闭塞的血管段，恢复脑部的血液供应。
除了以上治疗方法外，患者在日常生活中还应保持积极乐观的心态，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻病情对身心健康的影响。
