精索静脉曲张能否自愈取决于严重程度和病因，轻度可能自愈，中、重度或有明显症状者通常无法自愈，需积极治疗。
对于轻度精索静脉曲张，无明显症状或症状较轻者，可能会在休息、避免过度劳累、改善生活习惯等情况下自愈。但对于中、重度精索静脉曲张，或伴有明显症状（如阴囊坠胀、疼痛等），或病因明确（如腹膜后肿瘤、肾静脉血栓等）者，精索静脉曲张通常无法自愈，需要进行积极的治疗。
精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。一般治疗主要是通过改善生活习惯，如避免久坐、久站，避免过度劳累，穿紧身内裤等，以减轻精索静脉曲张的症状。药物治疗主要是使用一些改善精索静脉曲张症状的药物，如黄酮类药物、七叶皂苷类药物等。手术治疗则是通过精索静脉高位结扎术等方法，彻底结扎精索内静脉，以达到治疗精索静脉曲张的目的。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，尤其是严重的精索静脉曲张。因此，如果男性患有精索静脉曲张，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定精索静脉曲张的严重程度和病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
此外，对于青少年精索静脉曲张患者，由于精索静脉曲张可能会影响睾丸的发育和生精功能，因此更应引起重视，及时就医治疗。
总之，精索静脉曲张是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。对于中、重度精索静脉曲张或伴有明显症状者，通常需要进行积极的治疗。如果男性怀疑自己患有精索静脉曲张，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定治疗方案。
